Transition
WAS BEDEUTET TRANSITION?
Transition bezeichnet den strukturierten Übergang von Jugendlichen mit chronischen Erkrankungen aus der kinder- und jugendmedizinischen Versorgung in die Erwachsenenmedizin. Ziel ist es, die medizinische Versorgung kontinuierlich, sicher und altersgerecht fortzuführen – und junge Patient:innen schrittweise in die Selbstverantwortung zu begleiten. Gerade in der pädiatrischen Gastroenterologie ist Transition ein zentraler Bestandteil guter Versorgung, da viele Erkrankungen (z. B. CED, intestinale Insuffizienz, chronische Lebererkrankungen) langfristig weiterbehandelt werden müssen.
Die GPGE setzt sich dafür ein, Transitionsprozesse in der pädiatrischen Gastroenterologie sichtbar zu machen, zu strukturieren und weiterzuentwickeln. Diese Seite soll Orientierung bieten, bewährte Konzepte bündeln und den Austausch fördern.
Healthcare Transition Campaign
Die Europäische Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie oder Ernährung bzw. European Society of Paediatric Gastroenterlogy, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) hat in Zusammenarbeit mit den nationalen Fachgesellschaften die Kampagne „Übergang in die Erwachsenenmedizin“ ins Leben gerufen – eine gemeinsame Initiative zur Sensibilisierung, Förderung einer strukturierten Übergangsplanung und Verbesserung der Behandlungsergebnisse für junge Patienten und ihre Familien.
Ready – Steady – Go ist ein international etabliertes, altersgestuftes Transitionskonzept. Es unterstützt Jugendliche dabei, Schritt für Schritt Wissen über ihre Erkrankung, Therapien und Selbstverantwortung aufzubauen. Die Ready-Steady-Go Fragebögen in Deutsch können von der u.g. Homepage kostenlos genutzt werden.
Strukturierte Epikrise zur Transition bei chronischem Darmversagen
Eine strukturierte Transitions-Epikrise fasst die bisherige Krankengeschichte übersichtlich und zielgerichtet zusammen und bildet die Grundlage für die Weiterbetreuung in der Erwachsenenmedizin. Sie umfasst u. a.:
Diagnose(n) und Krankheitsverlauf
relevante Untersuchungen und Therapien
besondere Aspekte der intestinalen Rehabilitation
aktuelle Medikation und Versorgungsbedarf
psychosoziale und transitionstypische Besonderheiten
Formular: Strukturierte Epikrise zur Transition bei intestinaler Rehabilitation
Programme & Unterstützungsangebote
BTP – Berliner TransitionsProgramm (auf Antrag oft krankenkassenfinanziert)
Das Berliner TransitionsProgramm (BTP) ist ein strukturiertes evaluiertes Versorgungsprogramm zur Begleitung chronisch kranker Jugendlicher beim Übergang in die Erwachsenenmedizin. Es bietet Unterstützung für Patient:innen, Eltern und Ärzt:innen durch Fallmanagement (ca. 1 Jahr vor und 1/2-1 Jahr nach dem Transfer), klare Abläufe, strukurierte Fragebögen und Epikrisen (ähnlich ready steady go) und Informationasmaterial.
Link zum BTP: https://www.btp-ev.de/
MODUS – Patientenschulung (auf Antrag meist krankenkassenfinanziert) und Transitionsworkshop
Die MODUS-Schulungen sind evaluierte vom Kompetenznetz Patientenschulung (KomPaS) entwickelte Schulungen, die auf Antrag bei den Krankenkassen gemäß eines VDEK Beschlusses finanziert werden sollen. Sie vermitteln praxisnahes Wissen für Patienten und Eltern rund um die Erkrankung und setzen damit essentielle Bausteine für eine gelungene Transition (Wissensvermittlung u.Krankheitsakzeptanz).
Der Transitionsworkshop geht speziel auf Fragen rund um das Thema Transition ein.
Die Curricula sind frei verfügbar unter https://www.pabst-publishers.com/fachgebiete/patientenschulung/modus.
Für die Leitung einer Schulung oder eines Workshops ist ein MODUS Trainerschein notwendig.
Allgemeiner Link zur MODUS-Schulung / zum Transitionsworkshop:
https://www.kompetenznetz-patientenschulung.de/modus-transitionsworkshop/
Between-Kompass & Between-Elterncoach
Der Between-Kompass ist ein paralell zum Transitionsworkshop vom Kompetenznetz Patientenschulung (KomPaS) entwickeltes digitales Unterstützungsangebot für Jugendliche bei Fragen rund um das Thema Transition. Er stellt viele Informationen bereit und hilft den Überblick über Aufgaben und den eigenen Transitionsprozess zu behalten.
Der Between-Elterncoach richtet sich ergänzend an Eltern und unterstützt sie dabei, ihr Kind auf dem Weg in die Selbstständigkeit zu begleiten.
Between-Kompass: https://between-kompas.de/
Between-Elterncoach: https://between-elterncoach.de/